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网络教育报名登记表

来源:网络教育报名登记表  |  时间:2014-11-18

 

网络教育学生报名登记表

 

姓名

 

性别

 

 

       贴

       相

       片   

 处

 

曾用名

 

出生年月日

 

家庭出身

 

本人成份

 

籍贯

 

民族

 

生源地区

 

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入学前毕业学校

 

入学前毕业学校代码

 

入学前毕业时间

 

入学前毕业证书编号

 

证件名称

 

证件号码

 

职业状况

 

工作单位

 

报考专业

 

报考层次

 

健康情况

 

学习中心

 

通讯地址

 

现在家庭住址

 

是否华侨侨居何处

 

何时何地何人介绍参加共产党或共青团

 

婚否、对方姓名、政治面貌、现在何处、任何职

 

家庭经济情况及主要经济来源

 

何时何地因何原因受过何种奖励或处分

 

本人学历及社会经历

自何年何月起至何年何月止

在何地、何校(或单位)学习(或任何职)

证明人现在何处

 

 

 

 

 

 

 

 

 

家庭主要成员和主要社会关系,他们的姓名、年龄、在何地、何单位、任何职,政治面貌,现在与本人的关系如何

 

家庭主要成员和主要社会关系中有无被杀、关、管的,与本人关系如何

 

             

备注:考生报名时必须提供本人真实有效的身份证、毕业证等证时材料,如因本人所提供的身份证、毕业证等证明材料不实或虚假所造成的后果,概由本人负责,校外学习中心和学校不承担任何责任。  

 

                                                                                                                                                  承诺人签名:

                                                                                                                                                    年     月      日


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