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广东省特种作业人员复审培训考核登记表

来源:广东省特种作业人员复审培训考核登记表  |  时间:2015-06-23

广东省特种作业人员复审培训考核登记表

                                                                                                                                                          填报时间:   年  月  日

    

 

性别

 

出生年月

 

身份证号

 

文化程度

 

工作单位

 

身体状况

健康

培训时间

年   月   日;共计8学时

培训类别

电工作业(低压电工作业)□      焊接与热切割作业(熔化焊接与热切割作业)□

电工作业(高压电工作业)□      制冷与空调作业(制冷与空调设备安装修理作业)□

个人

简历

 

 

 

 

 

违章违法责任事故

记录

诚信

声明

本人符合特种作业人员资格考核条件,在考核登记表中填写的个人信息和身份证明及体检表内容是真实的。

申办人签名:

培训考

核情况

内容

课时

成绩

安全技术理论

8

 

 

培训机构意见:    符合报考要求

 

 

 

 

(盖章)

                           

 

考核单位意见:

 

 

 

 

(盖章)

    

       
 

                                     备注:本表格一式3份,申办人1份、培训机构1份、考核单位1份。

 

 

 

 

特种作业复审体检表

                                                                                                                                                                        日期:      年   月   日

姓名

 

性别

 

身份证号

 

证号

 

初领日期

 

工种

项目

电工作业(低压电工作业)□    焊接与热切割作业(熔化焊接与热切割作业)□

电工作业(高压电工作业)□    制冷与空调作业(制冷与空调设备安装修理作业)□

   

血压

 

心率

/

四肢

 

关节

 

原来视力

 

 

 

听力

 

矫正视力

 

 

 

有无精神病、癫痫、眩晕、突发性昏厥及其它妨碍本工种作业的疾病和生理缺陷

 

(骑缝章)

检查结果:

 

                                                                                                                                                                        医师签名:

                                                                                                                                                                                

   
 

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